신우신염

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    신우신염

  • 급성 신우신염은 대부분 방광으로부터
    기인한 상행성 감염으로 발생하며,
  • 요관폐색이나 방광요관역류 등은
    증상을 악화시키게 됩니다.

신우신염의 증상

  • 일반적으로 갑자기 발생하는 '고열과 오한', '몸살기운' 및
    지속적인 옆구리의 통증과 빈뇨,
  • 배뇨통과 같은 방광자극증상이 나타나며, 옆구리나 등을 두들기면 심한 통증이 발생합니다.
  • 요검사에서 농뇨와 세균뇨가 관찰되며, 혈액검사에서 백혈구의 증가가 관찰됩니다.
  • 일반적인 항생제 요법에 치료가 안되는 경우 단순배사진이나 경정맥요로조영술, 또는 CT등의 영상검사가 필요합니다.
  • 또한 잦은 급성신우신염이 발생하는 경우 방광요관역류를 감별진단하기 위해 배뇨요도방광조영술을 시행합니다.

신우신염의 합병증과 예후

  • 신속한 진단 적절한 치료를 하면 합병증은 드물고
  • 요로계에 구조이상이 없는 성인의 경우 적절한
    항균요법만으로 완치됩니다.
  • 다만 폐쇄성 요로병증이 동반된 경우 신농양,
    기종성 신우신염 등에서는
  • 치료가 어렵고 패혈증으로 진행되어 사망에
    이르는 경우도 있습니다.

신우신염의 치료

  • 일반적으로 약 80%에서 균이 동정되므로
    항생제 감수성 검사를 통해 적절한 항생제를 선택하면
  • 급성 증상은 대개 3-5일정도면 소실되며,
    치료기간은 정맥주사 또는 경구용 항생제의
    10-14일간 투여가 필요합니다.
  • 원칙적으로, 침상 절대 안정이 권장되며 수분을 충분히 공급하여 하루 소변량은 2리터 정도로
    유지하는 것이 도움이 됩니다.
  • 임상증상의 개선이 감염의 완치를 뜻하는 것은
    아니므로 증상이 좋아졌다 하더라도
  • 치료 시작 1주일과 한달에 요검사를 받아야
    합니다.

신우신염의 예방

  • 예방을 위해서는 요로계의 자연적 방어기전을
  • 강화하고 방어기전의 저해요인을 제거하는 것이 필수적입니다.
  • 즉, 전신 건강상태를 양호하게 유지하고,
    항문과 질의 청결을 유지합니다.
  • 배뇨증상이나 방광질환 등 기저질환이 있는 경우
    선행질환에 대한 치료를 시행합니다.